Podanie o przyjęcie do szkoły |
![]() |
![]() |
![]() |
Wpisany przez Karolina Reszka |
niedziela, 12 lutego 2012 21:38 |
............................................................... ................................... (imię i nazwisko rodziców/opiekunów) (miejscowość, data) ............................................................... ............................................................... (adres) ................................................................ (numer telefonu)
Do Dyrekcji w Praszce
Proszę o przyjęcie mojego syna/ mojej córki …..………………………….
urodzonego / urodzonej w dniu …………………….. do klasy ………………...
Szkoły Podstawowej Specjalnej / Gimnazjum Specjalnego / Szkoły Przysposabiającej do Pracy od dnia ……………... .
Rodzaj schorzenia ………………………………………………………………..
Stany wymagające szczególnej opieki (np. epilepsja) …………………………...
Syn / córka posiada aktualne orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
wydane przez ……………………………………. ważne do dnia ………………
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku wyrażam zgodę na zbieranie wymienionych danych osobowych.
……………………………………………….. (podpis rodzica/opiekuna) |
Poprawiony: wtorek, 14 lutego 2012 09:59 |